Descrição

É a obstrução parcial ou total do ducto lacrimal situado no nariz. Isto causa lacrimejamento e produção de secreção no olho, podendo deixar o local inchado entre o nariz e o olho acometido. A obstrução das vias lacrimais acarreta um bloqueio da drenagem da lágrima, e não da sua liberação como muitos acreditam, erroneamente. As lágrimas são constantemente produzidas e liberadas pelas glândulas lacrimais na superfície do olho em pequenas quantidades. A lágrima faz com que a córnea e a conjuntiva fiquem sempre lubrificadas. Ao piscar, o indivíduo faz com que a lágrima escoe para a região inferior e nasal do globo ocular. Nas bordas das pálpebras, tanto inferior quanto superior, existe um pequeno orifício, o canal lacrimal, por onde é drenado a lágrima até o saco lacrimal. A partir deste, através do ducto lacrimal, a lágrima passa por trás do nariz atingindo, assim, a garganta. Caso algum destes canais estiver obstruído, em qualquer região, é chamado obstrução das vias lacrimais.

Causas

Os bebês frequentemente têm uma descarga de lágrima e muco pelos olhos. Isto se dá porque existe uma membrana no nariz que está obstruindo o caminho. Geralmente, este caminho se abre espontaneamente logo após o nascimento. Caso esta membrana não se rompa durante o nascimento ou até mesmo 9 meses depois, a chance disto acontecer fica bastante diminuída. Neste caso, será necessário tratamento. Em alguns casos, um trauma no nariz ou sinusites frequentes podem causar cicatrização no ducto lacrimal, causando, assim, obstrução das vias lacrimais.

Sintomas

Os sintomas mais comuns são lacrimejamento dos olhos, onde as lágrimas escorrem dos olhos pelo rosto constantemente. Às vezes, encontra-se muco nas margens das pálpebras. Ocasionalmente, pode ocorrer uma infecção secundária no saco lacrimal, causando dor na região nasal.

Diagnóstico

O diagnóstico em bebês é geralmente feito pelos sintomas e exame físico. Portanto, se houver um lacrimejamento constante e produção de muco, a obstrução das vias lacrimais deve ser suspeitada. Um médico oftalmologista deve ser procurado para confirmar o diagnóstico. O médico efetuará um exame onde colocará um pequeno tubo pelo canal lacrimal e despejará um fluido. Se este fluido escoar pelo nariz, não existe obstrução; caso contrário, o diagnóstico está confirmado.

Tratamento

Em crianças, o tratamento consiste em higiene e massagem local. Às vezes, isto produzirá o rompimento da membrana. Caso o ducto não tenha sido aberto espontaneamente até os 9 meses, será necessário um procedimento, sob anestesia, para passar uma sonda pelo canal. No caso de adultos, o tratamento é feito por antibióticos ou por um procedimento cirúrgico denominado dacriotomia, dependendo de cada caso. Esta cirurgia cria uma passagem pelo nariz por onde a lágrima será drenada. Caso o tratamento tenha obtido sucesso na desobstrução, o indivíduo não mais terá este problema.