Descrição

A escoliose é um dos três desvios posturais mais comuns da coluna vertebral, juntamente com a cifose e a lordose. A coluna vertebral é considerada o eixo central do esqueleto humano, servindo de apoio para outras partes do esqueleto. Ela possui diversas funções, como sustentar e movimentar os nossos membros, proteger a medula espinhal, manter a postura ereta e garantir suporte ao peso do corpo. É composta pelas vértebras, um conjunto de ossos, que são unidas entre si por ligamentos e músculos. Entretanto, por diferentes causas, esse eixo pode apresentar alguns desvios anormais ou acentuamento de curvas normais já existentes. Na escoliose, as curvaturas têm desvios laterais. É uma curvatura anormal para um dos lados do tronco, determinada pela rotação das vértebras, que pode ser vista ao olhar a pessoa de costas.

Causas

As causas dos desvios posturais são de diversas naturezas. Podem ser desde doenças neurológicas, que podem provocar assimetrias musculares com consequentes desvios, até sequelas de fraturas por trauma ou osteoporose. Contudo, também existem desvios que não possuem nenhuma causa estabelecida, principalmente nas escolioses, o tipo de deformidade mais comum. Esses desvios são conhecidos como deformidades idiopáticas. Grande parte das escolioses são idiopáticas, não tem uma causa definida. Sabe-se que elas acontecem na passagem da infância para adolescência, quando tem aquele período de crescimento rápido. Nesse período, há um distúrbio de crescimento, o organismo não acompanha a ordem do crescimento e cresce torto, mas não se sabe o porquê. Além disso, a ligação entre os desvios posturais e hábitos é um assunto bem discutido. Porém, se você ficar deitado de lado no sofá ou se ficar em um colchão mole, isso pouco interfere nas deformidades. Esses vícios de postura provocam dor, mas não deformidade. As deformidades em si são estruturais, ocorrem na estrutura da coluna.

Sintomas

A principal sintomatologia desta deformidade é o desconforto; quase sempre a pessoa não se sente confortável e acha que tem alguma coisa estranha. Os desvios da coluna vertebral são classificados de acordo com o grau de angulação, podendo ser deformidades leves, moderadas ou graves. Os desvios leves causam sintomas mais leves e vagos. Podem aparecer como uma dor na coluna de vez em quando ou como algum problema estético, como o tronco meio torto. Mas, apesar desses desconfortos, não geram nada que atrapalhe muito a vida da pessoa. Conforme o aumento do grau de angulação do desvio, outros transtornos mais sérios podem aparecer. Nos casos mais graves, a deformidade pode causar paralisias, problemas na função respiratória e alterações na função gastrointestinal, por conta do espaço que fica faltando. As escolioses muito severas deformam tanto que um lado do tórax fica com um espaço enorme e outro fica quase que sem espaço. Então, o pulmão daquele lado onde quase fica sem espaço praticamente trabalha mais. Além disso, as escolioses baixas da coluna lombar podem provocar alterações neurológicas, como dores ciáticas crônicas. As disfunções são múltiplas, em qualquer setor do corpo, dependendo sempre do grau de angulação do desvio.

Diagnóstico

Geralmente, o diagnóstico dos desvios posturais é realizado através de um exame clínico, no qual o paciente relata o curso da história do problema até o momento de sentir que precisava procurar ajuda médica. Na sequência, é feito um exame físico, para detectar a deformidade e, a partir daí, são efetuados exames complementares que confirmem o diagnóstico, como radiografias comuns, que medem a angulação e o local do desvio.

Tratamento

O tratamento é estabelecido mediante o diagnóstico de cada caso. Normalmente, o tratamento é mais conservador, com o objetivo de aliviar os sintomas e o desconforto que a pessoa sente, além de alinhar a coluna o melhor possível, por meio de fisioterapia e órteses corretivas. Em alguns casos, há a possibilidade de cura, através de cirurgias complexas que corrigem os desvios posturais. Contudo, apenas casos muito graves podem realizar a operação. A fisioterapia tem a função de dar um conforto ao paciente na movimentação, não deixar que ele fique muito rígido, e as órteses para mantê-lo na posição mais normal possível. Uma órtese é um aparelho tipo um colete, em que tentaria levar aquela pessoa para a posição mais normal. E, quando chega a um caso extremo, em que a deformidade está muito grande ao ponto de estar prejudicando órgãos vitais, aí pode-se fazer o tratamento cirúrgico. Mas, nem sempre os resultados são bons, por ser uma cirurgia muito complexa.