Descrição

É a perda da capacidade do rim para eliminar as toxinas do sangue, produzindo um aumento dos níveis desses resíduos tóxicos no sangue.

Causas

As causas podem ser muitas: fornecimento insuficiente de sangue ao rim, hipotensão arterial, hemorragias graves, desidratação, obstruções dos vasos sanguíneos que chegam aos rins ou do fluxo de urina por dilatação da próstata, por um cálculo urinário ou por um tumor que obstrua as vias urinárias. As reações alérgicas por fármacos e as substâncias tóxicas podem causar lesões renais que evoluem para a insuficiência renal.

Sintomas

Na insuficiência renal que se manifesta de maneira repentina (aguda), aparece dor lateral ou na região lombar, que pode se irradiar até o centro do abdômen. A causa provável da dor é o alongamento do recobrimento externo do rim (cápsula renal). A eliminação de urina é muito reduzida, às vezes com sangue. Em outros casos, a deterioração da função renal ocorre de maneira progressiva, sem a manifestação de sintomas muito concretos (insuficiência renal crônica). A pessoa pode perceber que aumentou o seu volume de urina diário. No longo prazo, ocorre um desequilíbrio dos sais no sangue, pois diminui a eliminação de sódio e, portanto, aumenta a pressão arterial. Quando a concentração de resíduos metabólicos tóxicos aumenta em demasia, podem surgir fraqueza, espasmos musculares e outros sintomas neurológicos.

Diagnóstico

Durante a revisão médica, apalpa-se a região renal para comprovar se existe dor ou aumento do tamanho dos rins. É possível auscultar a área, pois se escuta um ruído particular quando existe uma obstrução da artéria renal. A análise do sangue revela altos níveis de substâncias de eliminação, como creatinina e ureia. O aumento progressivo da creatinina indica insuficiência renal aguda. A análise de urina pode apresentar sangue, leucócitos, cilindros e grandes teores de proteínas. Esses resultados estariam indicando que houve uma lesão no rim. Também são úteis os métodos de diagnóstico por imagem.

Tratamento

Em primeiro lugar, deve ser tratada a causa da insuficiência e permitir que os rins possam se recuperar por si próprios, restringindo todas as substâncias eliminadas através deles. Procura-se restabelecer o equilíbrio através de uma dieta que esteja limitada ao consumo de água eliminada e a uma alimentação intravenosa. Quando a insuficiência é severa, deverá ser realizada uma diálise. Quando a lesão dos rins é muito extensa, será necessário fazer uma diálise permanente ou um transplante de rins.